A consultoria hospitalar, direcionada à cadeia do uso dos medicamentos, correlatos, OPMEs e stewardship de antimicrobianos, visa identificar as fragilidades técnico-administrativas nos processos envolvidos por meio de um diagnóstico detalhado com indicadores, apresentar soluções customizadas, planejar, treinar e executar medidas corretivas de curto, médio e longo prazo para maximizar resultados.

PREDOMINAM OS SEGUINTES TRABALHOS:

• Identificar e resolver inconsistências na cadeia dos medicamentos, correlatos e OPMEs
• Implantar os programas organizacionais 5S e PDCA
• Logística de estoque
• Integração técnico/financeira dos setores envolvidos com tecnologias da farmácia
• Trabalhar com indicadores e metas
• Estruturar processos técnicos/administrativos do setor farmacêutico, incluindo farmácia clínica e protocolos terapêuticos
• Implantar um programa de stewardship de antimicrobianos (pleno ou parcial), prevalecendo:
  • Indicadores de consumo dos antimicrobianos
  • Terapia empírica contra infecções mais prevalentes
  • Posologia individualizada por “PK/PD” e dosagem sérica
  • Perfil de sensibilidade dos principais patógenos
  • Terapia antimicrobiana sequencial
  • Orientar a antibioticoprofilaxia cirúrgica
  • Auditar prescrições de antimicrobianos fornecendo feedback

Alguns resultados das consultorias realizadas em hospitais no Brasil

Processos

• Implantação de sistemas de informática integrando setores clínicos e administrativos
• Implementação de uma logística de estoque factível
• Controle de custos e lucratividade dos insumos farmacêuticos
• Estabelecimento dos indicadores técnicos e financeiros de qualidade
• Instituir a dispensação individualizada dos medicamentos
• Elaboração e implantação dos protocolos de tratamento das principais infecções tratadas na UTI
• Implementar terapêutica com vancomicina e aminoglicosídeos guiados por dosagem sérica e PK/PD
• Padronização dos kits dos medicamentos injetáveis
• Dispensação e controle dos MAT/MED/OPME em cirurgias
• Criação da Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT)
• Implantação e manutenção do Projeto organizacional 5-S

Resultados absolutos (%)
Redução do uso:

• 49 % da cefazolina profilática em cirurgias
• 29% do meropenem, reduzindo doses diárias, tempo de tratamento e descalonamento
• 24% dos medicamentos IV (passados para VO)
• 36% dos equipos de bomba usados na infusão de ꞵ -Lactâmicos
• 32% da linezolida, transferindo para vancomicina guiada por dosagem sérica
• 42% das profilaxias de úlcera de estresse

Aumento na adesão:

• 47% dos protocolos terapêuticos.
• >90% dos protocolos de antibioticoprofilaxia cirúrgica.